頸椎病不僅僅是頸部疼痛
頸椎病除頸部疼痛外，還可能伴隨頭暈、上肢麻木、視力模糊、行走不穩(wěn)等癥狀。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、不良姿勢(shì)、椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、牽引療法、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、頭暈
頸椎病引起的頭暈多與椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)?；颊呖赡芨械筋^部昏沉、視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐。此類頭暈常在頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間低頭后加重。治療需結(jié)合頸椎牽引改善壓迫，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物，同時(shí)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
2、上肢麻木
神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛感，常見于小指和無(wú)名指區(qū)域。癥狀夜間可能加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)握力下降。物理檢查可見臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合超短波等理療緩解神經(jīng)水腫。
3、視力模糊
交感型頸椎病可能刺激頸部交感神經(jīng)，引發(fā)視物模糊、眼脹、畏光等眼部癥狀，但眼科檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變。癥狀發(fā)作與頸椎活動(dòng)度相關(guān)，可能伴隨心慌、出汗。治療需改善頸椎穩(wěn)定性，可嘗試頸托固定，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、行走不穩(wěn)
脊髓型頸椎病導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓受壓時(shí)，可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，嚴(yán)重者伴隨大小便功能障礙。查體可見病理反射陽(yáng)性。此類情況需盡早進(jìn)行頸椎MRI評(píng)估，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)，藥物可選用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、心前區(qū)疼痛
部分頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)類似心絞痛的胸骨后疼痛，但心電圖檢查無(wú)異常，疼痛與頸部姿勢(shì)改變相關(guān)。此為頸心綜合征表現(xiàn)，因頸脊神經(jīng)后根受刺激引起。治療需針對(duì)頸椎病本身，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，避免誤診為冠心病。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每工作1小時(shí)進(jìn)行頸部放松活動(dòng)，如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部、聳肩等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸部肌肉。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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