手指骨折沒有復位長歪了可通過手法復位、外固定、手術(shù)矯正、康復訓練、定期復查等方式治療。手指骨折畸形愈合通常由復位不及時、固定不當、過早活動、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷嚴重等原因引起。

1、手法復位

早期輕度畸形可通過專業(yè)醫(yī)生手法復位調(diào)整。適用于骨折端未完全骨性愈合且移位角度較小的患者，復位前需局部麻醉減輕疼痛，復位后需配合石膏或支具固定。若伴有肌腱粘連或關節(jié)僵硬，需結(jié)合被動牽拉訓練。

2、外固定

采用可調(diào)節(jié)支具或動態(tài)外固定架逐步矯正。外固定器具需根據(jù)畸形角度定制，通過持續(xù)彈性牽引緩慢調(diào)整骨骼力線，適用于成角小于30度的畸形愈合。固定期間需每周調(diào)整壓力并拍攝X線監(jiān)測，通常需要持續(xù)固定6-8周。

3、手術(shù)矯正

嚴重畸形需行截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。當畸形導致功能障礙或關節(jié)炎風險時，需手術(shù)截斷畸形部位后用鋼板螺釘固定，術(shù)中可能需植骨填充缺損。術(shù)后早期需限制手指活動，待骨痂形成后開始漸進性功能鍛煉。

4、康復訓練

矯正后需系統(tǒng)康復恢復關節(jié)功能。包括熱敷緩解僵硬、被動關節(jié)活動訓練、握力球強化肌力、感覺再教育等。訓練強度需隨愈合進度遞增，避免暴力牽拉造成二次損傷，全程需配合超聲或電刺激促進組織修復。

5、定期復查

每月需影像學評估愈合進展。通過X線觀察骨骼對位情況及內(nèi)固定穩(wěn)定性，CT可評估旋轉(zhuǎn)畸形矯正效果。復查時需同時評估抓握、捏持等精細動作恢復程度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整康復方案，整個恢復周期可能持續(xù)3-6個月。

日常應避免患指負重或撞擊，洗漱時注意保持外固定器具干燥，飲食需增加牛奶等高鈣食物促進骨愈合。若出現(xiàn)固定器松動、皮膚壓迫潰爛或突發(fā)劇痛，應立即就醫(yī)處理。夜間睡眠時可用軟枕墊高患肢減輕腫脹，康復期間禁止吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。