孩子晚上睡覺不踏實可能由生理性因素、環(huán)境干擾、胃腸不適、維生素D缺乏、睡眠障礙等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補充營養(yǎng)、就醫(yī)排查等方式改善。
1、生理性因素
嬰幼兒睡眠周期短、深淺睡眠交替頻繁是常見現(xiàn)象。6個月以下嬰兒可能因驚跳反射驚醒，1-3歲幼兒可能因分離焦慮夜醒。建議家長保持規(guī)律作息，白天適當增加活動量，睡前1小時避免過度興奮。對于驚跳反射明顯的嬰兒，可使用襁褓包裹增加安全感。
2、環(huán)境干擾
臥室溫度過高或過低、噪音、光線過強都會影響睡眠質(zhì)量。部分兒童對寢具材質(zhì)敏感，化纖類衣物可能產(chǎn)生靜電刺激。建議保持室溫20-24℃，使用遮光窗簾，選擇純棉透氣寢具。家長需注意避免夜間頻繁查看孩子，以免形成睡眠聯(lián)想依賴。
3、胃腸不適
積食、腸脹氣、胃食管反流可能導致夜間哭鬧。晚餐進食過多、睡前喝奶、食物過敏都是誘因。表現(xiàn)為頻繁翻身、趴睡、夜間突然哭醒。建議晚餐清淡易消化，睡前2小時禁食，疑似過敏需記錄飲食日記?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、維生素D缺乏
早期佝僂病患兒常伴有多汗、枕禿、夜間易驚。母乳喂養(yǎng)未補充維生素D的嬰兒風險較高。表現(xiàn)為入睡困難、頻繁驚醒、哭鬧后難以安撫。需每日補充維生素D滴劑400IU，多進行戶外活動。嚴重缺乏者可短期使用維生素D3注射液。
5、睡眠障礙
夜驚癥、阻塞性睡眠呼吸暫停等病理情況需就醫(yī)排查。表現(xiàn)為突然坐起尖叫、呼吸暫停超過10秒、異常打鼾等癥狀?？赡芘c腺樣體肥大、癲癇等有關(guān)。需進行多導睡眠監(jiān)測，確診后可選擇孟魯司特鈉顆粒緩解氣道炎癥，或行腺樣體切除術(shù)。
家長應建立固定的睡前程序，包括洗澡、撫觸、講故事等放松活動。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷原因，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。持續(xù)2周以上睡眠紊亂或伴隨生長發(fā)育遲緩、發(fā)熱等癥狀時，需及時就診兒科或兒童睡眠專科。白天保證充足戶外活動，但睡前3小時避免劇烈運動，有助于改善睡眠質(zhì)量。