小孩睡覺打呼?？赡苡缮斫Y(jié)構(gòu)、急性上呼吸道感染、睡姿不當(dāng)、鼻炎與鼻竇炎、肥胖等多種原因引起。
一、生理結(jié)構(gòu)原因
部分小孩存在腺樣體、扁桃體生理性肥大的情況，可能與遺傳因素有關(guān)。肥大的腺樣體和扁桃體會(huì)堵塞后鼻孔及口咽部，導(dǎo)致氣流通過不暢，從而在睡眠時(shí)發(fā)出鼾聲。這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性的睡覺打呼嚕、張口呼吸，長(zhǎng)期可能影響面部發(fā)育。若癥狀輕微，建議家長(zhǎng)觀察并幫助孩子保持鼻腔清潔。若打呼嚕嚴(yán)重，伴有呼吸暫停，則需就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕局部水腫，或在必要時(shí)考慮腺樣體切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)等手術(shù)治療。
二、急性上呼吸道感染
小孩感冒時(shí)，鼻腔黏膜充血、水腫，分泌物增多，扁桃體也可能發(fā)炎腫大，這些都會(huì)導(dǎo)致上呼吸道狹窄，引起暫時(shí)性的睡覺打呼嚕。此時(shí)通常伴有流涕、鼻塞、咽痛、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。鼻塞嚴(yán)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，或使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。若由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素進(jìn)行治療。
三、睡姿不當(dāng)
如果小孩睡覺時(shí)枕頭過高或過低，或者習(xí)慣于仰臥位睡眠，舌根后墜可能在一定程度上阻塞氣道，引起打呼嚕。這是一種常見但程度較輕的原因，通常調(diào)整睡姿后鼾聲即可減輕或消失。建議家長(zhǎng)幫助孩子選擇高度合適的枕頭，并嘗試引導(dǎo)其側(cè)臥睡眠。同時(shí)，確保睡眠環(huán)境舒適、安靜，避免穿著過緊的衣物。這類情況一般無須藥物治療，通過生活調(diào)整即可改善。
四、鼻炎與鼻竇炎
過敏性鼻炎或急慢性鼻竇炎是導(dǎo)致小孩持續(xù)性打呼嚕的常見疾病原因。過敏性鼻炎與接觸過敏原有關(guān)，鼻竇炎多與感染有關(guān)。兩者均會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜嚴(yán)重腫脹、鼻甲肥大或鼻腔膿性分泌物積聚，造成鼻塞和呼吸不暢?；純撼０橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、流清涕或膿涕、鼻癢、頭暈頭痛等癥狀。治療需針對(duì)病因，過敏性鼻炎患兒應(yīng)避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素。鼻竇炎患兒則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素，并配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊進(jìn)行治療。
五、肥胖
肥胖的小孩，其頸部、咽部脂肪組織沉積較多，會(huì)使氣道變得狹窄，軟組織在睡眠時(shí)更易松弛塌陷，從而引發(fā)或加重打呼嚕，甚至可能并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。這種情況下的打呼嚕聲音往往較粗重，可能伴有白天嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)。根本的治療方法是控制體重。家長(zhǎng)需幫助孩子制定合理的飲食計(jì)劃，減少高熱量食物攝入，增加蔬菜水果比例，并鼓勵(lì)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于伴有明顯缺氧的嚴(yán)重肥胖患兒，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療的必要性。
小孩睡覺打呼嚕并非小事，家長(zhǎng)應(yīng)予以重視。日常生活中，應(yīng)注意保持孩子睡眠環(huán)境的空氣清新與濕度適宜，避免接觸二手煙等刺激性氣體。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免孩子過度肥胖，鼓勵(lì)多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，增強(qiáng)抵抗力。若孩子打呼嚕聲音響亮、持續(xù)存在、伴有呼吸暫停、張口呼吸、白天精神萎靡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，家長(zhǎng)務(wù)必及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診，明確病因。切勿自行給孩子使用藥物，尤其是成分不明的滴鼻劑或口服藥，所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。定期帶孩子進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也是預(yù)防呼吸道問題、減少打呼嚕發(fā)生的重要基礎(chǔ)。