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癲癇大發(fā)作指什么

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癲癇大發(fā)作是指全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，屬于癲癇發(fā)作的一種常見類型，表現(xiàn)為意識喪失、全身肌肉強(qiáng)直及陣攣性抽搐。

1、發(fā)作分期

癲癇大發(fā)作可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。強(qiáng)直期持續(xù)10-20秒，表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性收縮，眼球上翻或凝視，喉肌痙攣發(fā)出叫聲。陣攣期持續(xù)30-60秒，表現(xiàn)為全身肌肉節(jié)律性抽動(dòng)，呼吸暫停，面色青紫。發(fā)作后期可有昏睡、頭痛、肌肉酸痛等表現(xiàn)。

2、發(fā)作特征

癲癇大發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)意識完全喪失，發(fā)作后對發(fā)作過程不能回憶。發(fā)作時(shí)可能伴有舌咬傷、尿失禁等情況。發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常為1-3分鐘，若超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作則為癲癇持續(xù)狀態(tài)，屬于急癥。

3、發(fā)作誘因

睡眠剝奪、疲勞、情緒激動(dòng)、閃光刺激、飲酒、發(fā)熱等因素可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作。部分患者發(fā)作前可有先兆，如頭暈、恐懼感、幻嗅等。遺傳因素、腦外傷、腦炎、腦腫瘤等是癲癇大發(fā)作的常見病因。

4、診斷方法

腦電圖檢查是診斷癲癇大發(fā)作的重要手段，發(fā)作間期可能記錄到癇樣放電。頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。詳細(xì)的病史采集和發(fā)作表現(xiàn)觀察對診斷有重要價(jià)值。需要與暈厥、癔癥性發(fā)作等疾病進(jìn)行鑒別。

5、治療原則

急性發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，防止外傷，無須強(qiáng)行制止抽搐。長期治療以抗癲癇藥物為主，常用藥物包括丙戊酸鈉片、卡馬西平片、左乙拉西坦片等。難治性癲癇可考慮手術(shù)治療。患者應(yīng)規(guī)律服藥，避免誘因，定期復(fù)查。

癲癇大發(fā)作患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。避免從事高空、水上作業(yè)及駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，發(fā)作時(shí)保護(hù)患者頭部，松開衣領(lǐng)，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。保持良好心態(tài)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)有助于疾病管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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