拉大便都是血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致痔瘡破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著在糞便表面或便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久站。
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時因機械性刺激導致出血,常伴有劇烈疼痛。血液多為鮮紅色,量較少。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏促進愈合。平時應增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂時可出現(xiàn)無痛性便血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內鏡下切除術。術后定期復查,避免復發(fā)。
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免辛辣刺激食物。
結直腸癌晚期腫瘤組織壞死出血,表現(xiàn)為暗紅色血便伴排便習慣改變。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術或放化療。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
出現(xiàn)便血癥狀時應記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)或加重,須立即就醫(yī)進行肛門指檢、腸鏡等檢查。
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