頭部帶狀皰疹需根據(jù)病情嚴重程度采取綜合治療,主要包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、局部護理和物理治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,頭部受累可能累及三叉神經(jīng)分支,需警惕眼部或耳部并發(fā)癥。
頭部帶狀皰疹急性期應(yīng)盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用泛昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋顆粒等,可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。疼痛管理可遵醫(yī)囑選擇加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,嚴重者可短期聯(lián)合對乙酰氨基酚片。局部護理需保持皮損清潔干燥,避免抓撓,滲出明顯時可外用爐甘石洗劑收斂止癢。若累及眼周需眼科會診排除角膜炎,耳部皰疹伴面癱需排查Ramsay Hunt綜合征?;謴?fù)期遺留神經(jīng)痛可嘗試低頻脈沖電刺激或紅外線照射等物理治療。
頭部帶狀皰疹患者治療期間應(yīng)保持充足休息,避免風(fēng)吹日曬刺激患處,飲食選擇清淡易消化食物,適當(dāng)補充B族維生素。皮損結(jié)痂前避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動,接觸嬰幼兒或免疫功能低下者需做好隔離。治療后定期隨訪觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況,若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)頭暈或疼痛加重應(yīng)及時復(fù)診。日常注意增強免疫力,50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種重組帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。
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