燙傷后是否留疤與燙傷深度、護理方式及個人體質(zhì)有關(guān),淺表性燙傷正確處理通常不留疤痕,深二度以上燙傷可能遺留疤痕。可通過及時冷卻規(guī)范清創(chuàng)藥物干預物理加壓激光修復等方式降低留疤概率。
燙傷后立即用15-25℃流動清水沖洗15-20分鐘,避免冰敷以防凍傷。早期冷卻能減少熱力對深層組織的持續(xù)損傷,降低炎癥反應(yīng),從而減少疤痕增生風險。若燙傷面積超過手掌大小或出現(xiàn)水皰破潰,沖洗后需就醫(yī)。
淺二度燙傷水皰完整時可保留皰皮,用碘伏消毒后外涂磺胺嘧啶銀乳膏。已破潰水皰需清除壞死表皮,使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。切勿撕扯痂皮或涂抹牙膏、醬油等異物,避免繼發(fā)感染導致疤痕加重。
愈合期可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏抑制纖維增生,硅酮凝膠敷料覆蓋創(chuàng)面減少張力。增生性疤痕早期可局部注射復方倍他米松注射液,聯(lián)合使用積雪苷霜軟膏軟化疤痕組織。
愈合后3-6個月內(nèi)使用彈力繃帶或壓力衣持續(xù)加壓,壓力維持在20-30mmHg可有效抑制膠原過度沉積。關(guān)節(jié)部位需定制矯形器維持功能位,避免疤痕攣縮影響活動。
陳舊性疤痕可采用脈沖染料激光改善紅斑,點陣二氧化碳激光刺激膠原重塑。需經(jīng)專業(yè)評估后分4-6次治療,間隔2-3個月,配合外用硅凝膠可提升療效。
燙傷恢復期需嚴格防曬,避免紫外線刺激色素沉著。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補充維生素C促進膠原合成,限制辛辣食物減少瘙癢。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疤痕處可每日輕柔按摩5分鐘改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)疤痕增生、攣縮或功能障礙,應(yīng)及時至燒傷專科就診。
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