心臟造影檢查前需注意空腹8-12小時(shí)、停用抗凝藥物、完善術(shù)前檢查、告知過(guò)敏史、保持情緒穩(wěn)定等事項(xiàng)。
檢查前需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí),避免進(jìn)食固體食物和含糖飲料??崭箍蓽p少術(shù)中嘔吐風(fēng)險(xiǎn),確保造影劑顯影清晰。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通血糖調(diào)控方案,防止低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日可少量飲用清水,但術(shù)前2小時(shí)需禁水。
服用華法林片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需提前3-5天遵醫(yī)囑暫停用藥,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。但高血壓患者應(yīng)照常服用硝苯地平控釋片等降壓藥,避免術(shù)中出現(xiàn)血壓波動(dòng)。所有用藥調(diào)整均需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評(píng)估。
需提前完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查。若存在嚴(yán)重腎功能不全,需采用低滲透壓造影劑并加強(qiáng)水化治療。心電圖異常者可能需先行心臟超聲評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整檢查方案。
有碘過(guò)敏史或海鮮過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生,術(shù)前可能需服用氯雷他定片預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。檢查室需備妥腎上腺素注射液等急救藥品。過(guò)敏體質(zhì)患者建議選擇非離子型造影劑,降低過(guò)敏反應(yīng)概率。
術(shù)前避免過(guò)度緊張焦慮,可通過(guò)深呼吸放松情緒。家屬應(yīng)陪同前往協(xié)助簽署知情同意書。穿著寬松衣物方便建立靜脈通路,移除金屬飾品避免影響影像質(zhì)量。術(shù)后需臥床休息12-24小時(shí)觀察穿刺部位出血情況。
心臟造影后應(yīng)增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿刺部位出現(xiàn)腫脹疼痛需及時(shí)就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。建議每1-2年復(fù)查心臟功能,有胸悶氣促等癥狀時(shí)隨時(shí)就診。術(shù)后1周內(nèi)避免泡澡或游泳,防止穿刺點(diǎn)感染。
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