腰背筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、局部封閉等方式治療。腰背筋膜炎通常由慢性勞損、受涼受潮、姿勢不良、外傷感染、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,可配合遠(yuǎn)紅外理療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改用冰敷。熱敷能緩解肌肉痙攣,減輕筋膜粘連。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,肌松劑能緩解肌肉痙攣。外用藥直接作用于疼痛部位,胃腸刺激較小。
采用滾法、揉法等手法松解筋膜粘連,配合拔罐改善局部氣血運(yùn)行。推拿力度以患者能耐受為度,避免暴力手法。治療后可出現(xiàn)短暫淤青屬正常現(xiàn)象,通常2-3天自行消退。
進(jìn)行貓式伸展、臀橋訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-20分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持自然呼吸,避免憋氣發(fā)力。游泳是較好的康復(fù)運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后逐步開始鍛煉。
對于頑固性疼痛點(diǎn),醫(yī)生可能采用利多卡因注射液配合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。該治療需嚴(yán)格無菌操作,每月不超過3次。治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,觀察有無過敏反應(yīng)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢活動(dòng)腰背部。睡眠選擇硬板床,可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。注意腰背部保暖,空調(diào)房內(nèi)可佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充富含維生素D的魚類、蛋黃,適量曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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