抽動(dòng)癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、飲食管理、行為干預(yù)、藥物治療等方式護(hù)理。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、感染因素、腦結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)等癥狀。
家長(zhǎng)需幫助患兒減輕焦慮情緒,避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)癥狀??赏ㄟ^(guò)繪畫、音樂(lè)等非語(yǔ)言方式引導(dǎo)孩子表達(dá)情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。心理疏導(dǎo)有助于減少因緊張誘發(fā)的抽動(dòng)頻率,但需注意避免將治療過(guò)程變成額外壓力源。
保持家庭環(huán)境安靜舒適,減少?gòu)?qiáng)光、噪音等感官刺激。家長(zhǎng)應(yīng)避免當(dāng)面討論患兒癥狀,調(diào)整過(guò)高學(xué)業(yè)要求。可適當(dāng)使用柔光燈具、隔音窗簾等工具改善居住環(huán)境,學(xué)校方面建議教師給予適度包容,避免當(dāng)眾糾正抽動(dòng)行為。
適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜,減少含咖啡因、人工色素及高糖食品攝入。每日保證充足水分,避免暴飲暴食。有研究顯示某些患兒對(duì)乳制品敏感,家長(zhǎng)可嘗試短期飲食回避觀察癥狀變化。
通過(guò)習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練幫助患兒建立對(duì)抗抽動(dòng)的替代行為,如深呼吸替代發(fā)聲抽動(dòng)。制定規(guī)律的作息計(jì)劃,保證充足睡眠。家長(zhǎng)可陪同進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈競(jìng)技類體育活動(dòng)。行為干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。
對(duì)于中重度患兒可遵醫(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片、氟哌啶醇片等藥物。藥物治療需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。部分患兒可配合使用賴氨肌醇維B12口服溶液等輔助藥物改善神經(jīng)功能。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄抽動(dòng)發(fā)作的誘因和頻率,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。保證每日30分鐘以上戶外活動(dòng),建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏。若癥狀影響進(jìn)食、睡眠或伴隨自傷行為,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒青春期后癥狀會(huì)自然減輕,護(hù)理重點(diǎn)在于減少癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響。
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