肺結核屬于乙類傳染病,需按甲類傳染病管理。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法,肺結核被列為乙類傳染病,但因其傳播性強、危害大,實際防控中需參照甲類傳染病標準執(zhí)行。
肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播?;颊呖人?、打噴嚏或說話時,病原體可隨飛沫排出,被他人吸入后可能導致感染。該病具有潛伏期長、癥狀隱匿的特點,早期可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等非特異性癥狀,易被忽視?;顒有苑谓Y核患者痰液中含大量結核桿菌,是主要傳染源。防控措施包括早期發(fā)現(xiàn)患者、規(guī)范治療、隔離傳染源及接種卡介苗等。
肺結核的病原體對干燥、寒冷及一般消毒劑有較強抵抗力,在痰液中可存活數(shù)月。感染后是否發(fā)病取決于細菌毒力、數(shù)量及機體免疫力。糖尿病、艾滋病等免疫力低下人群更易發(fā)展為活動性結核病。診斷需結合胸部影像學檢查、痰涂片或培養(yǎng)等實驗室結果。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
預防肺結核需注意保持室內(nèi)通風,避免與患者密切接觸,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。高危人群應定期進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、盜汗等癥狀超過兩周應及時就醫(yī)。已確診患者須嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療,避免耐藥結核產(chǎn)生。日常生活中應保證充足營養(yǎng),適當鍛煉增強體質(zhì),新生兒應按計劃接種卡介苗。醫(yī)療機構對肺結核病例需24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報,并落實病例管理和密切接觸者篩查。
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