女性左側(cè)小腹痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見癥狀為下腹疼痛伴發(fā)熱、異常陰道分泌物??赡芘c不潔性生活、多次宮腔操作史有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可口服婦科千金片調(diào)理。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性左下腹劇痛,可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。生理性囊腫通常觀察隨訪,病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。疼痛發(fā)作時應(yīng)立即平臥休息,避免劇烈運(yùn)動加重扭轉(zhuǎn)。
腸道功能紊亂常表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后緩解,可能與精神壓力、食物敏感有關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘因,適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。急性發(fā)作時可使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)放射性左下腹痛,常伴血尿、尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時需肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙。反復(fù)發(fā)作者建議行體外沖擊波碎石術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位病灶在盆腔種植會導(dǎo)致進(jìn)行性加重的經(jīng)期左下腹痛,可能伴有不孕。確診需腹腔鏡檢查,輕癥可用地屈孕酮片抑制內(nèi)膜生長,重癥需行病灶切除術(shù)。經(jīng)期建議使用暖水袋熱敷緩解疼痛。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免過度勞累和寒冷刺激。飲食宜清淡,增加全谷物和蔬菜攝入,減少辛辣刺激性食物。每月定期記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病史。急性劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過6小時應(yīng)立即急診處理,排除宮外孕、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥。
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