高血壓和心率快通常有關(guān)聯(lián)。高血壓患者可能出現(xiàn)心率加快的情況,主要與交感神經(jīng)興奮性增高、心臟負(fù)荷增加等因素相關(guān)。心率快可能加重高血壓病情,兩者相互影響。
高血壓患者心率加快常見于情緒緊張、劇烈運動等生理性因素,此時交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致心臟收縮力增強、心率增快。長期高血壓可能引起心臟結(jié)構(gòu)改變,如左心室肥厚,使心臟代償性加快跳動以維持供血。部分降壓藥物如鈣通道阻滯劑也可能反射性引起心率增快。
少數(shù)情況下,心率快與高血壓可能由共同疾病導(dǎo)致,如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。這些疾病會同時引起血壓升高和心率增快,需要針對性治療原發(fā)病。嚴(yán)重心律失常如房顫也可能與高血壓并存,增加心血管事件風(fēng)險。
高血壓合并心率快的患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議選擇兼具降壓和心率控制作用的藥物,如β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛等癥狀需及時就醫(yī),排查繼發(fā)性高血壓或心臟器質(zhì)性疾病。
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