冠心病檢查中常見檢查項目主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、心肌核素顯像等。
心電圖是冠心病篩查的基礎項目,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下檢查無創(chuàng)快捷,可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等典型缺血表現(xiàn)。部分患者需結合動態(tài)心電圖監(jiān)測24小時心電變化。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管向冠脈注入造影劑,在X光下直接觀察血管狹窄程度。能準確評估病變位置和范圍,為支架植入或搭橋手術提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查需住院進行。
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結構和功能,可檢測室壁運動異常、心臟擴大等冠心病繼發(fā)改變。負荷超聲結合運動或藥物刺激能提高隱匿性缺血的檢出率。檢查過程無輻射風險。
運動負荷試驗通過平板或踏車運動誘發(fā)心肌缺血,同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。適用于癥狀不典型患者的初篩,運動中出現(xiàn)胸痛或ST段壓低提示陽性結果。心肺功能差者可采用藥物負荷替代。
心肌核素顯像通過放射性示蹤劑顯示心肌血流灌注情況,靜息與負荷狀態(tài)對比可識別存活心肌。對多支血管病變和既往血運重建患者的評估價值較高。需注意放射性物質(zhì)代謝排出時間。
冠心病患者檢查后需遵醫(yī)囑定期復查,日常應保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并控制血壓血糖。適當進行有氧運動如快走、游泳,避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時須及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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