心肌炎患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度心肌炎通常無(wú)須住院,中重度心肌炎或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需住院治療。
心肌炎患者若僅表現(xiàn)為輕微心悸、乏力,心電圖和心肌酶檢查無(wú)顯著異常,可在門診接受治療。醫(yī)生可能開(kāi)具營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、維生素C片,并建議限制體力活動(dòng)1-3個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、血壓下降或心律失常時(shí),需立即住院。這類情況可能提示暴發(fā)性心肌炎或心力衰竭,需通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,必要時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)液體出入量,部分患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
心肌炎康復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒??蛇m量食用富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于心肌修復(fù)。若出院后出現(xiàn)心率增快、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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