前列腺增生伴鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能伴隨并發(fā)癥需干預(yù)。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,鈣化通常是前列腺組織退行性改變或炎癥愈合后的表現(xiàn)。多數(shù)患者通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶時(shí)無(wú)明顯癥狀,排尿功能未受顯著影響,這種情況無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。鈣化灶本身不會(huì)惡變,但可能成為細(xì)菌定植的病灶,增加前列腺炎反復(fù)發(fā)作的概率。對(duì)于無(wú)癥狀者,建議每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指診,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐,減少辛辣刺激食物攝入。
當(dāng)鈣化灶合并尿路梗阻癥狀時(shí)可能出現(xiàn)病情進(jìn)展。例如排尿困難加重、尿頻尿急夜間明顯、殘余尿量超過(guò)50毫升等情況,可能提示膀胱功能代償失調(diào)。部分患者會(huì)繼發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石或腎積水,此時(shí)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度。若合并急性尿潴留或反復(fù)血尿,通常需要接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致不可逆的腎功能損害。
前列腺增生伴鈣化患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)量飲酒,每日飲水控制在2000毫升左右并分次飲用。出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)等癥狀持續(xù)加重時(shí),建議到泌尿外科就診評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需注意適度。膳食中可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。
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