腸癌護(hù)理方案主要包括飲食調(diào)整、癥狀管理、心理支持、康復(fù)鍛煉和定期復(fù)查等方面。腸癌患者需根據(jù)病情階段和治療方式制定個性化護(hù)理計劃,以減輕治療副作用、促進(jìn)康復(fù)并提高生活質(zhì)量。
腸癌患者術(shù)后或化療期間易出現(xiàn)消化功能減弱,建議選擇低渣、高蛋白、易消化的食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚肉等。避免辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物,分5-6次少量進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。存在腸造口者需注意控制膳食纖維攝入量,防止堵塞造口。
針對化療引起的惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼等止吐藥物。腹瀉患者需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,肛周皮膚破損時可涂抹氧化鋅軟膏。疼痛明顯者按階梯使用對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
確診后患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢、病友互助小組等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)主動傾聽訴求,避免過度保護(hù)或情感忽視。音樂療法、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)手段有助于改善睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動、腹式呼吸訓(xùn)練,預(yù)防下肢靜脈血栓和肺不張?;謴?fù)期逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。存在造口者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腹壁支撐力。
治療結(jié)束后2年內(nèi)每3-6個月需復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和胸腹部CT,3-5年內(nèi)每6-12個月復(fù)查。日常監(jiān)測排便習(xí)慣改變、不明原因體重下降等預(yù)警癥狀。攜帶造口者每月需至造口門診評估造口狀況,學(xué)習(xí)更換技巧。
腸癌患者日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意食品衛(wèi)生。可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免自行服用保健品類瀉藥。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化、用藥情況及飲食內(nèi)容,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或造口脫垂等急癥需立即就醫(yī)。長期護(hù)理中需關(guān)注患者營養(yǎng)狀態(tài),定期檢測血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo),必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
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