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腸壞死的癥狀有哪些

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腸壞死主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、便血、發(fā)熱等癥狀。腸壞死可能與腸系膜血管栓塞、腸梗阻、腸道感染、腹部外傷、先天性腸道畸形等因素有關，通常需緊急就醫(yī)處理。

1、腹痛

腸壞死早期常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛多位于臍周或全腹，呈持續(xù)性絞痛或刀割樣疼痛，可能伴隨腹膜刺激征。腸系膜動脈栓塞引起的腹痛往往與進食相關，腸道感染導致的腹痛多伴有腹瀉。需通過腹部CT或血管造影明確診斷，治療包括禁食、胃腸減壓，必要時行腸切除吻合術。

2、腹脹

腸道缺血壞死會導致腸蠕動減弱或消失，氣體和液體在腸腔內(nèi)積聚引起進行性腹脹。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、肌緊張，聽診腸鳴音減弱或消失。腹脹程度與壞死范圍相關，廣泛腸壞死可出現(xiàn)板狀腹。需緊急行腹部平片檢查，治療包括胃腸減壓、靜脈補液，嚴重者需手術切除壞死腸段。

3、嘔吐

腸壞死患者常出現(xiàn)頻繁嘔吐，早期為胃內(nèi)容物，后期可嘔吐膽汁樣液體或糞臭味物質。嘔吐物帶血提示黏膜缺血壞死，嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)。需監(jiān)測電解質平衡，防止誤吸，可暫時使用甲氧氯普胺注射液止吐，但根本治療需手術解決腸道血運障礙。

4、便血

腸道黏膜缺血壞死會導致血便，早期可能為隱血陽性，后期出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色血便。缺血性結腸炎引起的便血多伴里急后重，腸系膜靜脈血栓形成的便血常呈果醬樣。需進行糞便常規(guī)檢查和結腸鏡檢查，治療包括禁食、靜脈營養(yǎng)，必要時行腸造瘺術。

5、發(fā)熱

腸壞死繼發(fā)感染時可出現(xiàn)高熱，體溫超過38.5攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應。壞死腸段細菌移位可能導致膿毒血癥。需進行血培養(yǎng)和炎癥指標檢測，治療包括廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，同時需手術清除感染灶。

腸壞死患者術后需嚴格遵循流質飲食過渡到低渣飲食的漸進式飲食方案，避免進食辛辣刺激及高纖維食物。日常應保持適度活動促進腸蠕動恢復，監(jiān)測排便情況，定期復查腹部超聲。出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐、發(fā)熱等癥狀需立即返院檢查。預防方面需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免暴飲暴食，腹部外傷后應及時就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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