新生兒黃疸照藍(lán)光治療一般需要1-7天,具體時(shí)間與黃疸類型、膽紅素水平、體重及治療效果有關(guān)。
生理性黃疸患兒膽紅素水平較低時(shí),藍(lán)光治療通常持續(xù)1-3天即可見效。早產(chǎn)兒或母乳性黃疸可能需要延長至3-5天。病理性黃疸如溶血性疾病患兒,治療周期可能達(dá)5-7天甚至更久,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測膽紅素變化。治療期間每12小時(shí)需復(fù)查膽紅素值,當(dāng)血清總膽紅素降至安全范圍且無反彈趨勢時(shí)可停止照射。藍(lán)光治療常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、腹瀉或皮疹,出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。照射期間需用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜,并增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
家長需注意觀察新生兒皮膚黃染范圍變化,保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)頻率,維持室溫26-28℃避免低體溫。停止藍(lán)光治療后仍要監(jiān)測皮膚顏色,若鞏膜或軀干重現(xiàn)黃染需復(fù)診。出院后繼續(xù)每日曬太陽10-15分鐘,選擇上午9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的散射光,避免陽光直射眼睛。定期隨訪膽紅素水平直至完全正常,期間發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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