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房缺介入封堵術(shù)有哪些后遺癥

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房缺介入封堵術(shù)后可能出現(xiàn)殘余分流、心律失常、血栓栓塞、封堵器移位或心包積液等后遺癥。房缺即房間隔缺損,屬于先天性心臟病,介入封堵術(shù)是通過導(dǎo)管將封堵器植入缺損部位的治療方法。

殘余分流是封堵器與缺損邊緣未完全貼合導(dǎo)致的血液異常流動,輕度分流可能無癥狀,中重度可能引起心悸或活動耐力下降。術(shù)后需定期復(fù)查超聲心動圖,若分流顯著可能需要二次手術(shù)調(diào)整封堵器位置。

心律失常多與封堵器刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān),常見房性早搏或房顫,部分患者需服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等控制癥狀。多數(shù)在術(shù)后3-6個月逐漸緩解,持續(xù)性心律失常需進(jìn)一步電生理檢查。

血栓栓塞風(fēng)險源于封堵器表面血小板聚集,術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物6-12個月。突發(fā)偏癱、胸痛或呼吸困難需警惕血栓脫落,應(yīng)立即就醫(yī)。

封堵器移位通常因缺損邊緣薄弱或封堵器選擇不當(dāng)導(dǎo)致,可能引發(fā)胸痛或新發(fā)心臟雜音。移位至肺動脈或腔靜脈需緊急手術(shù)取出,輕微移位可通過介入調(diào)整位置。

心包積液多因術(shù)中導(dǎo)管操作或封堵器刺激心包引起,少量積液可自行吸收,中大量積液伴隨氣促或血壓下降時需心包穿刺引流。術(shù)后1周內(nèi)超聲監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)。

房缺介入封堵術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動3個月,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲;保持低鹽低脂飲食,控制血壓和血脂;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向;出現(xiàn)胸悶、暈厥或持續(xù)發(fā)熱需及時就診。術(shù)后6個月內(nèi)避免接種活疫苗,注意口腔衛(wèi)生以防感染性心內(nèi)膜炎。兒童患者家長需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),成人患者應(yīng)戒煙限酒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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