膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛可能與外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛是多種疾病的常見表現(xiàn),需結(jié)合具體病因進行針對性治療。
膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為紅腫疼痛。輕微外傷可通過冷敷、制動緩解,嚴(yán)重外傷如韌帶撕裂需進行磁共振檢查,必要時行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
細(xì)菌通過血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)感染,常見金黃色葡萄球菌感染?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈紅腫、皮膚發(fā)熱,伴隨高熱寒戰(zhàn)。需緊急進行關(guān)節(jié)腔穿刺引流,并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期可服用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨質(zhì)增生,多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度活動加重??煽诜}酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑治療。
膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛患者應(yīng)注意休息,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性期適當(dāng)進行直腿抬高、游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可適量補充ω-3脂肪酸。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。
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