中醫(yī)將女性不孕主要分為腎虛型、肝郁型、痰濕型、血瘀型和氣血兩虛型五種類型,需結(jié)合體質(zhì)與癥狀辨證施治。
腎虛型不孕多因先天稟賦不足或房勞傷腎導(dǎo)致,表現(xiàn)為月經(jīng)后期、量少色淡,伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴。治療以補(bǔ)腎填精為主,常用方劑如毓麟珠、右歸丸,可配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。日常需避免熬夜及過度勞累。
肝郁型不孕常因情志不暢、肝失疏泄引起,癥狀見月經(jīng)先后不定期、經(jīng)前乳房脹痛、煩躁易怒。治療宜疏肝解郁,方選逍遙散、開郁種玉湯,針灸可取太沖、期門等穴。患者需保持情緒舒暢,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動。
痰濕型不孕多因脾虛濕盛、痰濁阻滯胞宮所致,常見形體肥胖、月經(jīng)稀發(fā)、白帶黏稠。治法需健脾化痰利濕,方用蒼附導(dǎo)痰丸、啟宮丸,可配合豐隆、陰陵泉等穴位針刺。飲食應(yīng)減少肥甘厚味攝入。
血瘀型不孕主要由寒凝或氣滯導(dǎo)致瘀血內(nèi)停,表現(xiàn)為經(jīng)行腹痛、經(jīng)血紫暗有塊、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方選少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸,針灸常用三陰交、血海等穴。日常注意腹部保暖。
氣血兩虛型不孕因脾胃虛弱或久病耗傷氣血,癥狀為月經(jīng)量少色淡、面色萎黃、神疲乏力。治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,方用人參養(yǎng)榮湯、歸脾湯,可艾灸足三里、氣海等穴。建議食用山藥、紅棗等補(bǔ)益食材。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)不孕癥需整體調(diào)理,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免生冷辛辣飲食,配合適度運(yùn)動如太極拳。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方藥,不同類型可能相互兼夾,須由專業(yè)中醫(yī)師通過四診合參明確證型后個(gè)體化施治。冬季可適當(dāng)溫補(bǔ),夏季注意防暑濕,情緒管理對肝郁型患者尤為重要。
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