懷孕中期胎停的癥狀主要有陰道流血、腹痛、胎動消失、子宮停止增大、妊娠反應(yīng)減輕等。胎停通常由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素等原因引起,需及時就醫(yī)處理。
懷孕中期胎停后可能出現(xiàn)暗紅色或褐色陰道流血,出血量通常少于月經(jīng)量,但持續(xù)時間較長。這與胎盤剝離或子宮收縮有關(guān)。若伴隨血塊排出,需警惕妊娠組織殘留。建議立即進行超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)。
下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見癥狀,疼痛程度因人而異。可能伴隨腰骶部酸脹感,提示子宮正在嘗試排出停止發(fā)育的胚胎。疼痛加劇時需排除宮外孕破裂等急癥。
既往有胎動感知的孕婦會突然發(fā)現(xiàn)胎動停止超過24小時。正常孕18-20周可感知胎動,若胎動頻率明顯減少或消失,需通過多普勒聽診或B超確認(rèn)胎兒心跳。胎動消失是胎停最直接的征兆之一。
產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍測量值連續(xù)2周無增長,或與孕周不符。超聲檢查可見孕囊變形、胎心消失、胚胎發(fā)育滯后于孕周2周以上。這是胚胎停止發(fā)育的客觀證據(jù)。
原有孕吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能與胎盤激素水平下降有關(guān)。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就會在孕中期自然緩解,該癥狀需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
懷孕期間建議每日記錄胎動次數(shù),正常胎動為每小時3-5次。避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食。出現(xiàn)任何異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測等手段明確診斷。確診胎停后需根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后注意抗感染治療和心理健康疏導(dǎo)。備孕前建議進行染色體檢查、TORCH篩查等孕前優(yōu)生檢查,降低再次胎停風(fēng)險。
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