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半月板損傷后會出現(xiàn)哪些癥狀

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半月板損傷后通常會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)彈響與交鎖、關節(jié)活動受限、肌肉萎縮等癥狀。

一、關節(jié)疼痛:

疼痛是半月板損傷后最早期和最常見的癥狀。疼痛通常位于膝關節(jié)內側或外側的關節(jié)間隙處,具體位置取決于內側或外側半月板受損。在受傷的瞬間,患者可能感到關節(jié)內撕裂般的劇痛。急性期過后,疼痛可能轉為持續(xù)性鈍痛,并在上下樓梯、下蹲、扭轉膝關節(jié)或長時間行走、運動后明顯加重。休息后疼痛通??梢缘玫骄徑?。疼痛的產生是由于半月板撕裂后,其邊緣的神經末梢受到刺激,以及損傷引發(fā)的關節(jié)內炎癥反應共同作用的結果。

二、關節(jié)腫脹:

關節(jié)腫脹通常在損傷后數(shù)小時內迅速出現(xiàn),是關節(jié)內積血或積液的典型表現(xiàn)。當半月板血管豐富的紅區(qū)發(fā)生撕裂時,可能導致關節(jié)內出血,形成積血。而半月板損傷本身作為一種創(chuàng)傷,會引發(fā)滑膜的炎癥反應,導致滑液分泌增多,形成關節(jié)積液。腫脹會使膝關節(jié)看起來飽滿,髕骨上方的凹陷消失,觸摸時有緊繃感,并常伴有皮溫升高。明顯的腫脹會加重關節(jié)的疼痛和活動受限。

三、關節(jié)彈響與交鎖:

關節(jié)彈響是指在屈伸膝關節(jié)時,關節(jié)內發(fā)出清脆的“咔嗒”聲或沉悶的摩擦聲。交鎖則是指膝關節(jié)在某個角度突然卡住,無法伸直或屈曲,有時輕微活動或擺動小腿后可自行解鎖,伴有彈響。這兩個癥狀是半月板撕裂的特征性表現(xiàn)。彈響是由于撕裂的半月板碎片在關節(jié)活動時被卡壓、彈撥所致。交鎖則是由于較大的、帶蒂的半月板撕裂片段如桶柄狀撕裂移位到股骨髁和脛骨平臺之間,像楔子一樣卡住了關節(jié),阻礙了正常的關節(jié)活動。

四、關節(jié)活動受限:

關節(jié)活動受限表現(xiàn)為膝關節(jié)不能完全伸直或屈曲角度減小。在急性期,這主要是由于劇烈的疼痛和明顯的關節(jié)腫脹所導致的保護性反應。在慢性期或損傷不嚴重時,活動受限則可能源于撕裂的半月板碎片在關節(jié)間隙內形成機械性阻擋,或者因為長期的疼痛和關節(jié)不穩(wěn)導致患者不敢充分活動膝關節(jié)。持續(xù)的關節(jié)活動受限會影響步態(tài),導致跛行,并可能加速關節(jié)的退行性改變。

五、肌肉萎縮:

肌肉萎縮是半月板損傷后較晚出現(xiàn)的癥狀,主要指大腿前側的股四頭肌,特別是內側頭肌肉體積縮小、力量減弱。這是由于損傷后膝關節(jié)疼痛和活動減少,導致患側腿部活動量下降,肌肉因廢用而逐漸萎縮。股四頭肌是維持膝關節(jié)穩(wěn)定性的重要肌肉,其萎縮會進一步削弱膝關節(jié)的穩(wěn)定性,形成“關節(jié)不穩(wěn)-肌肉萎縮-更不穩(wěn)定”的惡性循環(huán),影響康復進程并增加再次損傷的風險。

當出現(xiàn)疑似半月板損傷的癥狀時,應立即停止運動,避免加重損傷,并采取休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢等急性處理措施。及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科或運動醫(yī)學科就診至關重要,醫(yī)生會通過體格檢查如麥氏征試驗和影像學檢查如磁共振成像來明確診斷和損傷程度。治療方式取決于損傷的類型、部位和嚴重程度,可能包括保守治療如物理治療、康復訓練或手術治療如關節(jié)鏡下半月板縫合、成形或切除術。無論采取何種治療,系統(tǒng)的康復鍛煉都不可或缺,其目的是恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量、改善關節(jié)穩(wěn)定性和本體感覺,最終幫助患者安全地重返日常生活和運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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