膀胱結(jié)石典型癥狀主要有排尿中斷、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿困難等。
膀胱結(jié)石患者在排尿過程中可能出現(xiàn)尿流突然中斷的現(xiàn)象,主要由結(jié)石隨體位改變堵塞膀胱出口導(dǎo)致。改變體位后尿流可能恢復(fù),常伴有尿不盡感。這種情況容易發(fā)生在膀胱內(nèi)活動度較大的結(jié)石患者中。
膀胱結(jié)石可引發(fā)下腹部鈍痛或絞痛,疼痛可能放射至?xí)幉炕蜿幥o頭部。排尿時疼痛可能加重,尤其在結(jié)石移動刺激膀胱黏膜時。疼痛程度與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)。
結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿,通常表現(xiàn)為終末血尿。血尿程度與黏膜損傷程度相關(guān),劇烈活動后血尿可能加重。長期反復(fù)血尿可能提示存在膀胱黏膜慢性炎癥。
膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜可引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。這些癥狀與膀胱炎相似,但抗菌藥物治療效果不佳。夜間排尿次數(shù)增多是常見表現(xiàn)。
較大膀胱結(jié)石可能阻塞膀胱出口導(dǎo)致排尿費力、尿線變細(xì)、排尿時間延長。長期排尿困難可能引起膀胱殘余尿量增加,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留。老年男性患者可能同時存在前列腺增生問題。
膀胱結(jié)石患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和促進小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當(dāng)控制動物蛋白攝入量。避免長時間憋尿,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。適度運動有助于結(jié)石位置移動,但應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療,必要時可考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石等治療方式。
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