牙齒松動伴隨疼痛可通過口腔清潔、抗炎治療、咬合調(diào)整、牙周手術(shù)、拔牙等方式處理。牙齒松動疼痛可能與牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、口腔清潔
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時用沖牙器輔助清理牙齦溝。牙周炎患者可選用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌，但需連續(xù)使用不超過2周以避免牙齒著色。建議每半年進行一次專業(yè)潔治，清除齦下結(jié)石。
2、抗炎治療
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用奧硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染，牙齦腫脹明顯時可用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。伴膿腫形成需切開引流，同時口服頭孢克洛干混懸劑。疼痛劇烈者可短期服用洛索洛芬鈉片，但胃腸潰瘍患者禁用。
3、咬合調(diào)整
存在早接觸或夜磨牙時，通過調(diào)磨過高牙尖或佩戴頜墊分散咬合力。創(chuàng)傷性松動牙需用牙周夾板固定4-8周，期間避免咀嚼硬物。正畸治療導(dǎo)致的生理性松動通常2-3周可自行恢復(fù)，但需定期復(fù)診調(diào)整矯治力。
4、牙周手術(shù)
中重度牙周炎可選擇牙齦翻瓣術(shù)清除深部感染組織，配合骨移植材料促進牙槽骨再生。三度松動且骨吸收達根尖的患牙需進行牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)，術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。手術(shù)6周內(nèi)禁止吸煙和使用吸管。
5、拔牙處理
三度松動伴垂直向動度超過2mm的患牙建議拔除，糖尿病患者術(shù)前需控制血糖在8mmol/L以下。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口，48小時后可用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。缺牙區(qū)3個月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
日常應(yīng)限制碳酸飲料及高糖食物攝入，吸煙者需戒煙以降低牙周病復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，刷牙時避免橫向用力。每年進行口腔檢查，妊娠期及更年期女性需加強鈣質(zhì)補充。出現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)等早期癥狀時及時就診，避免拖延導(dǎo)致牙齒喪失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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