成人肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。
肺炎早期常出現(xiàn)刺激性干咳,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰。咳嗽可能與病原體刺激支氣管黏膜有關(guān),細菌性肺炎患者痰液可能較黏稠。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕肺組織損傷。
多數(shù)患者會出現(xiàn)38℃以上高熱,病毒性肺炎可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱。發(fā)熱時可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀,使用退熱藥物后體溫可能反復(fù)升高。體溫超過39℃或發(fā)熱超過3天未緩解提示病情較重。
炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。部分患者疼痛向肩背部放射,需與心絞痛等疾病鑒別。胸痛程度通常與肺部炎癥范圍相關(guān)。
當(dāng)肺部炎癥影響氣體交換時,可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀。老年患者或存在慢性肺疾病者更易出現(xiàn)明顯氣促。臥位時呼吸困難加重可能提示胸腔積液。
常見乏力、肌肉酸痛、頭痛等流感樣癥狀,重癥可能出現(xiàn)意識模糊。部分患者有惡心、腹瀉等消化道癥狀。免疫力低下者可能以非特異性癥狀為主要表現(xiàn)。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液,選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但應(yīng)避免劇烈運動。所有疑似肺炎癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱不退、意識改變等情況時,須立即就醫(yī)進行胸部影像學(xué)檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療,不可自行增減藥量。
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