治療痤瘡可通過(guò)生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。
保持面部清潔有助于減少皮脂堆積,每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗2次,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。限制高糖、高脂飲食可能降低皮脂腺活性,適當(dāng)增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律作息和減壓對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌有幫助,睡眠不足可能加重痤瘡。
阿達(dá)帕林凝膠通過(guò)調(diào)節(jié)毛囊角化改善粉刺,適用于非炎性痤瘡,使用初期可能出現(xiàn)脫屑需建立耐受。過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用,可點(diǎn)涂于炎性丘疹,部分患者使用后會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥??肆置顾亓姿狨ツz能抑制痤瘡丙酸桿菌,適用于紅色炎性痘痘,建議與外用維A酸類藥物聯(lián)用。
多西環(huán)素片通過(guò)抗炎和抗菌作用控制中重度炎癥,服藥期間需防曬并避免與含鋁制劑同服。異維A酸軟膠囊適用于頑固性囊腫型痤瘡,能顯著抑制皮脂分泌,用藥期間須嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。螺內(nèi)酯片可對(duì)抗雄激素對(duì)皮脂腺的刺激,女性患者使用需注意月經(jīng)周期變化。
紅藍(lán)光治療中藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光具有抗炎和修復(fù)作用,適合不耐受藥物者。化學(xué)換膚使用果酸或水楊酸促進(jìn)角質(zhì)脫落,對(duì)粉刺型痤瘡效果較好,治療后需加強(qiáng)保濕防曬。光動(dòng)力療法聯(lián)合光敏劑與特定波長(zhǎng)光照,能深度作用于皮脂腺,適用于重度頑固痤瘡。
粉刺擠壓術(shù)由專業(yè)人員用消毒器械清除開(kāi)放性粉刺,可立即改善外觀但需配合藥物防止復(fù)發(fā)。囊腫內(nèi)注射將糖皮質(zhì)激素直接注入大型結(jié)節(jié),能快速消炎消腫,過(guò)度使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。對(duì)于瘢痕型痤瘡,后期可考慮點(diǎn)陣激光或微針等修復(fù)治療。
痤瘡患者應(yīng)避免用手?jǐn)D壓痘痘,防止感染和瘢痕形成。選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,防曬時(shí)優(yōu)先使用物理防曬劑。保持枕巾毛巾清潔,油性皮膚者可每周使用1-2次黏土類清潔面膜。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,女性患者經(jīng)前痤瘡加重可嘗試熱敷緩解。若持續(xù)用藥6-8周未見(jiàn)改善,或出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損,建議及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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