骨折手術后錯位可能出現(xiàn)局部疼痛加劇、關節(jié)活動受限、患處腫脹變形等癥狀。術后錯位可能與固定失效、過早負重、骨痂形成不良等因素有關,需及時就醫(yī)處理。
骨折術后錯位時,患處疼痛感會明顯加重,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛,疼痛范圍可能超過術前。由于骨骼對位異常,關節(jié)活動度會顯著下降,例如下肢骨折錯位可能出現(xiàn)無法負重行走,上肢骨折錯位可能導致抓握困難。肉眼可見的肢體畸形是典型表現(xiàn),如小腿骨折錯位可能出現(xiàn)肢體縮短或成角,觸摸時可感知骨性突起。部分患者會伴隨異常骨擦音,活動患肢時可能出現(xiàn)咔嗒聲。
骨折固定失效是術后錯位的常見原因,內(nèi)固定物如鋼板螺釘可能出現(xiàn)松動斷裂,外固定支架可能因護理不當移位。過早進行負重活動會破壞骨折端穩(wěn)定性,特別是下肢骨折未達到臨床愈合標準時承重。骨質(zhì)疏松患者骨痂形成緩慢,骨折端難以維持穩(wěn)定對位。感染導致的骨質(zhì)溶解也可能引發(fā)繼發(fā)性錯位,表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應。少數(shù)情況下,肌肉牽拉或外傷可能造成已復位骨折再次移位。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練,避免過早負重或劇烈活動。定期復查X線片監(jiān)測骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)固定物松動或?qū)ξ徊涣紩r需及時干預。加強鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于促進骨痂形成,吸煙飲酒可能延緩愈合進程。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或畸形時須立即就醫(yī),可能需要重新復位或調(diào)整固定方式??祻推陂g可進行肌肉等長收縮訓練維持肌力,但須在專業(yè)指導下循序漸進。
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