老年肺氣腫通常不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩疾病進展。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與長期吸煙、空氣污染等因素導致的肺泡結構破壞有關。
肺氣腫的病理改變以肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降為特征,這種結構性損傷不可逆。治療目標為緩解呼吸困難、減少急性加重頻率。長期吸入支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可改善肺功能,配合氧療糾正低氧血癥。對于合并感染的急性加重期,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
極少數(shù)局限性肺氣腫患者可通過肺減容手術改善癥狀,但手術適應癥嚴格,需評估心肺功能儲備?;蛑委?、干細胞修復等新興療法尚處于研究階段,目前無法實現(xiàn)肺泡結構再生。
老年肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風良好。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。日常采用腹式呼吸訓練增強膈肌力量,飲食保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,維持適度有氧運動如散步、太極拳。定期復查肺功能,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。
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