一歲半寶寶咳嗽嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、肺炎等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥護(hù)理、藥物治療、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咽喉刺激和胃腸功能紊亂。寶寶可能出現(xiàn)低熱、流涕伴咳嗽嘔吐,痰液多為清稀或黃稠。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。常見(jiàn)于喂奶后平臥或劇烈活動(dòng)時(shí),嘔吐物多含奶瓣,咳嗽呈陣發(fā)性。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,使用防吐奶墊抬高床頭。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)黏膜。
食物或空氣過(guò)敏原可能誘發(fā)氣道痙攣和消化系統(tǒng)異常。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)皮疹伴咳嗽嘔吐,或接觸粉塵時(shí)癥狀加重。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停添加新輔食,使用防螨床品。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆??惯^(guò)敏。
誤吞小玩具或食物殘?jiān)赡茏枞麣獾酪l(fā)反射性嘔吐。寶寶可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈嗆咳、面色發(fā)紺、拒絕進(jìn)食。家長(zhǎng)應(yīng)立即采用海姆立克急救法,即使癥狀緩解也需就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除深部異物殘留。
下呼吸道感染可能伴隨全身中毒癥狀。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、嘔吐物粘稠,咳嗽聲音深沉伴痰鳴。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,避免包裹過(guò)厚衣物。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或氨溴索口服溶液治療。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)。調(diào)整飲食為易消化的米糊、蔬菜泥,避免甜膩食物刺激咽喉。使用加濕器維持50%濕度,定期清洗玩具和床單。觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若出現(xiàn)嗜睡、拒飲或呼吸費(fèi)力需立即急診。未明確病因前不建議自行服用鎮(zhèn)咳藥,咳嗽是機(jī)體的保護(hù)性反射,過(guò)度抑制可能加重病情。
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