胎兒臀位是指胎兒的臀部或足部朝向母體骨盆入口,頭部位于子宮底部。臀位主要有單臀先露、完全臀先露、不完全臀先露三種類型。
胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)伸直,臀部最先進(jìn)入骨盆入口。這種姿勢(shì)下胎兒雙腿呈伸直狀態(tài)貼近胸腹,類似跪坐姿勢(shì)。單臀先露可能增加分娩時(shí)臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn),孕晚期可通過(guò)膝胸臥位操嘗試調(diào)整胎位,必要時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估下選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)。
胎兒髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)均屈曲,臀部與雙足同時(shí)位于骨盆入口處,呈盤腿坐姿。完全臀先露可能因分娩時(shí)臀部與胎頭娩出時(shí)間間隔較長(zhǎng),導(dǎo)致新生兒窒息概率升高。孕32周后可通過(guò)針灸至陰穴輔助轉(zhuǎn)位,若持續(xù)臀位需提前制定分娩方案。
胎兒?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)下肢伸直,表現(xiàn)為單足或雙足最先進(jìn)入骨盆。不完全臀先露易引發(fā)臍帶受壓和產(chǎn)程延長(zhǎng),孕28周后建議通過(guò)艾灸配合體位調(diào)整,分娩時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化,多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕30周前臀位屬于正?,F(xiàn)象,多數(shù)胎兒會(huì)自行轉(zhuǎn)為頭位。孕晚期持續(xù)臀位時(shí),孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī),由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、骨盆條件等綜合評(píng)估分娩方式。日??蛇m當(dāng)散步但避免久站,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。
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