血脂高患者可適量食用燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果、豆制品、綠葉蔬菜等食物輔助調(diào)節(jié)血脂,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物控制。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄。長(zhǎng)期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片,每日攝入30-50克作為早餐主食。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富ω-3不飽和脂肪酸,能抑制甘油三酯合成并提升高密度脂蛋白水平。每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式保留營(yíng)養(yǎng)。
核桃、杏仁等堅(jiān)果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日攝入15-20克,優(yōu)先選擇原味未加工產(chǎn)品,避免鹽焗或糖漬品種增加代謝負(fù)擔(dān)。
豆腐、豆?jié){中的大豆蛋白能促進(jìn)肝臟低密度脂蛋白受體表達(dá),加速膽固醇代謝。建議每日攝入相當(dāng)于30克干大豆的豆制品,腎功能異常者需控制攝入量。
菠菜、油菜等富含葉綠素和抗氧化物質(zhì),能減少脂質(zhì)過(guò)氧化損傷。每日應(yīng)保證300-500克新鮮蔬菜攝入,其中深色蔬菜占一半以上,烹調(diào)時(shí)避免高溫爆炒。
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥??赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
作為貝特類降脂藥,主要降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白,適用于混合型高脂血癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適,與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。
強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。
選擇性膽固醇吸收抑制劑,可與他汀類聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。常見(jiàn)副作用為頭痛和腹瀉,膽道梗阻患者禁用。
抗氧化型降脂藥,通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),需心電圖監(jiān)測(cè)。
血脂高患者需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,優(yōu)先選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。嚴(yán)格限制反式脂肪酸攝入,避免食用植脂末、人造奶油等加工食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,所有藥物使用均需在心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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