兒童膝蓋積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、感染、關節(jié)炎、滑膜炎、免疫性疾病等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免跑跳等負重運動。使用護膝或支具固定關節(jié),幫助減輕腫脹。臥床時抬高患肢促進淋巴回流,配合冰敷可緩解局部炎癥反應。
超短波治療能促進積液吸收,超聲波可改善局部血液循環(huán)。康復期進行股四頭肌等長收縮訓練,逐步增加膝關節(jié)活動度。熱敷適用于慢性期無紅腫癥狀的情況。
細菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑,免疫性關節(jié)炎可用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀?;ぱ卓删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?,結核性需聯用異煙肼片。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于張力性積液或疑似感染時,需在無菌條件下穿刺引流。抽液后加壓包扎并送檢培養(yǎng),化膿性關節(jié)炎需持續(xù)引流。操作后需保持穿刺點干燥清潔。
頑固性滑膜炎可行關節(jié)鏡下滑膜切除術,嚴重軟骨損傷需進行微骨折術。先天性關節(jié)結構異常可能需截骨矯形,術后需配合系統(tǒng)性康復訓練。
日常需控制體重減輕關節(jié)負擔,補充富含維生素D和鈣質的食物促進骨骼健康。避免長時間跪坐或蹺二郎腿等不良姿勢,運動時佩戴防護護具。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,運動前后做好充分熱身。若發(fā)現孩子行走姿勢異?;蚍磸统霈F關節(jié)腫脹,應及時到兒科或骨科就診評估。
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