男性精液異常主要通過(guò)精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力及形態(tài)學(xué)等指標(biāo)綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括精液量1.5-6毫升、液化時(shí)間60分鐘內(nèi)、精子濃度≥1500萬(wàn)/毫升、前向運(yùn)動(dòng)精子率≥32%、正常形態(tài)精子率≥4%。
精液量低于1.5毫升可能提示射精管梗阻或精囊發(fā)育異常,超過(guò)6毫升可能與精囊炎有關(guān)。液化時(shí)間超過(guò)60分鐘可能反映前列腺分泌功能異常。精子濃度不足1500萬(wàn)/毫升屬于少精癥,常見(jiàn)于睪丸生精功能障礙或輸精管道阻塞。前向運(yùn)動(dòng)精子率不足32%稱為弱精癥,可能與附睪功能異?;蚓?a href="http://m.tz8695.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張相關(guān)。正常形態(tài)精子率低于4%時(shí)屬于畸形精子癥,多由睪丸生精微環(huán)境異?;蜓趸瘧?yīng)激導(dǎo)致。精液酸堿度異??赡芴崾靖綄傩韵俑腥?,白細(xì)胞過(guò)多則需考慮生殖道炎癥。
建議檢查前禁欲2-7天,采集完整精液樣本后1小時(shí)內(nèi)送檢。避免近期發(fā)熱、過(guò)度勞累或接觸有毒物質(zhì)。異常結(jié)果需間隔1-3周復(fù)查確認(rèn),同時(shí)可結(jié)合性激素檢測(cè)、陰囊超聲等進(jìn)一步評(píng)估。日常應(yīng)避免久坐、高溫環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅硒等微量元素?cái)z入,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。若連續(xù)兩次檢查異常或伴有不育史,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。
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