尺橈骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。尺橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認骨折對位情況。固定期間避免患肢負重或劇烈活動,防止骨折再次移位。
適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。石膏需固定肘關(guān)節(jié)至掌指關(guān)節(jié),保持前臂中立位。固定時間通常為4-6周,期間需觀察手指血運和感覺。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進行功能鍛煉。
適用于穩(wěn)定性骨折的后期固定或術(shù)后保護??烧{(diào)節(jié)支具允許有限度的關(guān)節(jié)活動,有助于防止肌肉萎縮。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓瘡。配合冷敷可緩解腫脹疼痛。
適用于嚴重移位骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定骨折端,術(shù)后早期可開始被動活動。需預(yù)防切口感染和骨不連,定期復(fù)查評估骨痂生長情況。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期以輕柔的腕肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)為主,逐漸增加抗阻訓(xùn)練和精細動作訓(xùn)練。物理治療如超聲波、電刺激可促進軟組織修復(fù)??祻?fù)周期通常需要3-6個月,目標是恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能。
尺橈骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。避免吸煙飲酒以免影響血供。固定期間可進行手指抓握練習(xí)防止肌肉萎縮。拆除固定裝置后需循序漸進增加活動量,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)診。定期隨訪至骨折完全愈合且功能恢復(fù)正常。
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