被蜜蜂蟄后手麻可通過(guò)局部冷敷、消毒處理、抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素注射、就醫(yī)清創(chuàng)等方式處理。蜂蟄傷通常由蜂毒中的組胺、溶血毒素等成分引起,可能伴隨局部紅腫、灼痛、過(guò)敏反應(yīng)等癥狀。
立即用冰袋或冷毛巾敷在蟄傷處10-15分鐘,冷敷能收縮血管減緩毒素?cái)U(kuò)散,減輕腫脹和麻木感。避免直接冰塊接觸皮膚以防凍傷,可間隔5分鐘重復(fù)冷敷。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需停止冷敷并就醫(yī)。
用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口,蜜蜂毒液呈酸性可用5%碳酸氫鈉溶液中和。禁用手指擠壓傷口以免加速毒素吸收。碘伏消毒后保持創(chuàng)面干燥,觀察是否有蜂刺殘留,殘留毒刺需用消毒鑷子水平方向拔出。
出現(xiàn)手麻伴皮疹時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解過(guò)敏反應(yīng)。局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥,但面部蟄傷或大面積紅腫者禁用自行用藥。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓和呼吸狀態(tài)。
嚴(yán)重過(guò)敏如喉頭水腫時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液,配合腎上腺素筆急救。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,同時(shí)建立氣道通路防止窒息。此類情況多發(fā)生于既往蜂毒過(guò)敏史患者。
若手麻擴(kuò)散至前臂或出現(xiàn)心悸、嘔吐等癥狀,需急診行傷口切開(kāi)引流。醫(yī)生可能使用胰蛋白酶溶液局部封閉分解毒素,嚴(yán)重溶血者需靜脈輸注碳酸氫鈉堿化尿液。觀察期至少24小時(shí)以防遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
被蜜蜂蟄傷后48小時(shí)內(nèi)避免抓撓傷口,忌食海鮮、酒精等易致敏食物。穿戴手套防護(hù)避免二次蟄傷,戶外活動(dòng)時(shí)遠(yuǎn)離蜂巢區(qū)域。過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆,定期進(jìn)行蜂毒免疫治療可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭暈、血壓下降等全身癥狀時(shí)須立即呼叫急救。
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