牙齒突然變黑可能與色素沉積、齲齒、牙髓壞死、外傷或藥物因素有關(guān)。主要有色素沉積、齲齒、牙髓壞死、外傷性出血、四環(huán)素牙等原因引起。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素附著在牙面。牙釉質(zhì)表面粗糙時(shí)更易沉積色素,表現(xiàn)為局部或廣泛性黑褐色斑塊。日??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙去除色素,配合含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積。
齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)會(huì)形成黑褐色病損,常伴有冷熱刺激痛。可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填治療,嚴(yán)重者需根管治療后安裝二氧化鋯全瓷冠。
牙齒受外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈灰黑色。多伴有叩擊痛,需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期可行牙冠修復(fù)。
牙齒撞擊后髓腔內(nèi)血管破裂,血細(xì)胞分解產(chǎn)生鐵離子與硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵。急性期可見(jiàn)牙冠呈粉紅色,后期逐漸變暗。輕者觀察即可,重者需根管治療預(yù)防感染。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,紫外線照射后逐漸變?yōu)榛液谏?。可能與藥物螯合鈣離子有關(guān),表現(xiàn)為帶狀或彌漫性變色??赏ㄟ^(guò)瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,限制深色飲品攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時(shí)就診,避免咀嚼硬物加重?fù)p傷。孕婦及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用可能影響牙齒發(fā)育的藥物。
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