檢查HCG的檢查項目主要有血HCG檢測、尿HCG檢測、超聲檢查、孕酮檢測、甲狀腺功能檢測等。HCG即人絨毛膜促性腺激素,是妊娠早期胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素,常用于妊娠診斷、異位妊娠排查及妊娠相關(guān)疾病監(jiān)測。
血HCG檢測通過抽取靜脈血測定血清中HCG濃度,靈敏度高且可定量分析。該檢查能最早在受精后7-10天檢出妊娠,數(shù)值隨孕周增長呈規(guī)律性變化。除確認妊娠外,還可用于監(jiān)測先兆流產(chǎn)、葡萄胎等異常妊娠狀態(tài),輔助判斷異位妊娠時需結(jié)合超聲檢查。
尿HCG檢測采用試紙法或膠體金法,通過檢測尿液中HCG判斷是否妊娠。操作簡便但靈敏度低于血檢,通常需停經(jīng)35天后才能檢出。適合家庭自測初篩,但可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果,需通過血HCG復(fù)檢確認。檢測前應(yīng)避免大量飲水稀釋尿液。
經(jīng)陰道超聲可在血HCG達1500-2000IU/L時觀察到孕囊,經(jīng)腹超聲需HCG達6000IU/L以上。超聲能直觀確認宮內(nèi)妊娠、評估胚胎發(fā)育情況,對異位妊娠、稽留流產(chǎn)等有重要診斷價值。檢查無輻射但需憋尿配合,妊娠早期建議選擇經(jīng)陰道超聲以提高分辨率。
孕酮由妊娠黃體分泌,與HCG聯(lián)合檢測可評估妊娠狀態(tài)。正常妊娠孕酮多超過25ng/ml,低于5ng/ml提示胚胎停育風(fēng)險高。該指標(biāo)有助于鑒別先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn),指導(dǎo)黃體支持治療。檢測需空腹抽血,結(jié)果受采血時間影響較大。
妊娠期HCG可刺激甲狀腺激素分泌,甲亢或甲減均可能影響妊娠結(jié)局。常規(guī)檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),尤其針對既往甲狀腺疾病史或反復(fù)流產(chǎn)者。異常結(jié)果需內(nèi)分泌科會診,妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
進行HCG相關(guān)檢查前應(yīng)避免劇烈運動,血檢需空腹8小時以上。尿檢建議采集晨尿中段,檢測前2小時減少飲水。若結(jié)果異常應(yīng)間隔48小時復(fù)查觀察數(shù)值變化,配合超聲等進一步檢查。妊娠期需定期監(jiān)測HCG水平,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀時及時就醫(yī)。檢查后保持均衡飲食,適量補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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