咬肌一般可以通過非手術(shù)方式改善或手術(shù)方式去除,具體需根據(jù)個(gè)體情況選擇。咬肌肥大可能與遺傳、長期咀嚼硬物、磨牙等因素有關(guān)。
非手術(shù)改善適用于輕度咬肌肥大者,可通過減少咀嚼硬物、避免單側(cè)咀嚼、熱敷按摩等方式緩解肌肉緊張。肉毒素注射是常用微創(chuàng)手段,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)使肌肉暫時(shí)萎縮,效果可維持4-6個(gè)月需重復(fù)注射。日??膳浜厦娌糠潘捎?xùn)練如抿嘴微笑、鼓腮等動作。
手術(shù)去除適用于頑固性咬肌肥大或伴有下頜骨寬大者,需通過口腔內(nèi)切口進(jìn)行咬肌部分切除術(shù)。手術(shù)存在血腫、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周并避免劇烈運(yùn)動。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估肌肉厚度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議先至口腔頜面外科或整形外科就診評估,通過觸診、B超或CT測量咬肌厚度。日常避免嚼口香糖、牛肉干等耐嚼食物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。任何治療方式均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行注射或服用藥物。
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