三歲小孩蛀牙可通過窩溝封閉、局部涂氟、樹脂充填、乳牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒發(fā)育缺陷、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于早期齲齒或深窩溝的預(yù)防性處理。使用流動(dòng)樹脂材料封閉磨牙咬合面的溝隙,阻止食物殘?jiān)鼫艉图?xì)菌滋生。操作過程無痛且快速,保護(hù)效果可持續(xù)2-4年。建議每半年復(fù)查封閉劑完整性,出現(xiàn)脫落需及時(shí)補(bǔ)做。
針對(duì)淺表齲壞或脫礦牙面,采用氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆進(jìn)行礦化治療。氟離子能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。每年進(jìn)行2-4次專業(yè)涂氟,同時(shí)配合含氟牙膏家庭護(hù)理。注意避免過量攝入導(dǎo)致氟斑牙。
適用于中等深度的齲洞修復(fù),選用復(fù)合樹脂材料分層充填。治療前需徹底清除腐質(zhì),必要時(shí)使用局部麻醉。充填體與牙體顏色接近,耐磨性較好,可維持3-5年。術(shù)后避免過硬食物防止充填體折裂。
針對(duì)大面積缺損的乳磨牙,采用預(yù)成金屬冠或透明冠修復(fù)。能完整包裹患牙防止繼發(fā)齲,維持咀嚼功能和間隙管理。治療需磨除部分牙體組織,通常分兩次就診完成。冠體可能影響恒牙萌出需定期評(píng)估。
僅用于無法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙,或根尖周炎反復(fù)發(fā)作的情況。拔除后需制作間隙保持器防止鄰牙移位。術(shù)前需評(píng)估恒牙胚發(fā)育狀況,過早拔牙可能導(dǎo)致恒牙萌出異常。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免吮吸動(dòng)作和過熱飲食。
家長應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏和軟毛牙刷。限制餐間甜食攝入,多吃奶酪、堅(jiān)果等護(hù)牙食品。定期3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。夜間戒除奶瓶喂養(yǎng),避免奶瓶齲發(fā)生。通過牙菌斑染色演示讓孩子理解刷牙重要性,培養(yǎng)終身口腔保健意識(shí)。
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