腰椎間盤(pán)突出患者平時(shí)需注意避免久坐久站、控制體重、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、調(diào)整睡姿及避免負(fù)重。腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變或外力損傷導(dǎo)致,典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛等,日常護(hù)理對(duì)緩解癥狀至關(guān)重要。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重腰椎壓力,建議每30-40分鐘起身活動(dòng)5分鐘,可選擇靠墊支撐腰部。辦公時(shí)可調(diào)整座椅高度至雙腳平放地面,膝蓋與髖關(guān)節(jié)呈90度。若需久站,可交替將單腳墊高10厘米以分散壓力。
超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷,BMI超過(guò)24需通過(guò)低脂飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。每日熱量攝入建議減少300-500大卡,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、雞胸肉等低脂高蛋白食物。體重下降5%-10%可顯著減輕椎間盤(pán)壓力。
推薦每天進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,每組10-15次,持續(xù)2-3組。游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,水溫需保持在28-32℃避免受涼。鍛煉初期可能出現(xiàn)肌肉酸痛,應(yīng)循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
仰臥時(shí)在膝蓋下墊枕頭,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕,保持脊柱中立位。床墊選擇中等硬度,可用手掌測(cè)試下陷不超過(guò)3厘米。避免使用過(guò)高的枕頭,防止頸椎前傾牽拉腰椎。
提重物時(shí)應(yīng)蹲下用腿部發(fā)力,搬運(yùn)物品重量不超過(guò)體重的10%。購(gòu)物時(shí)使用雙肩背包分散重量,單側(cè)手提不超過(guò)3公斤。必要時(shí)可佩戴腰圍提供臨時(shí)支撐,但每日使用不超過(guò)2小時(shí)。
日??蓢L試熱敷緩解疼痛,水溫不超過(guò)45℃,每次15-20分鐘。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)補(bǔ)充,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。建議每半年復(fù)查腰椎MRI觀察病情進(jìn)展,急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
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