痤瘡和螨蟲(chóng)有關(guān)嗎
博禾醫(yī)生
痤瘡可能與螨蟲(chóng)有關(guān),但螨蟲(chóng)感染并非主要誘因。痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)等因素相關(guān),蠕形螨等螨蟲(chóng)感染可能通過(guò)加重局部炎癥間接參與發(fā)病過(guò)程。
痤瘡患者毛囊中??蓹z出蠕形螨,這類(lèi)螨蟲(chóng)以皮脂為食,其代謝產(chǎn)物和死亡蟲(chóng)體可能刺激毛囊壁引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅腫、膿皰等炎癥表現(xiàn)加重。部分嚴(yán)重痤瘡病例中,螨蟲(chóng)數(shù)量可能超過(guò)正常水平,此時(shí)螨蟲(chóng)活動(dòng)會(huì)破壞皮膚屏障功能,使痤瘡丙酸桿菌更易定植繁殖。臨床觀察發(fā)現(xiàn),伴有明顯瘙癢或玫瑰痤瘡特征的患者,螨蟲(chóng)相關(guān)因素需重點(diǎn)排查。
但絕大多數(shù)痤瘡病例仍以激素水平波動(dòng)、遺傳因素為主導(dǎo)病因。青春期雄激素升高會(huì)刺激皮脂腺增生,毛囊角化異常則形成微粉刺,為痤瘡丙酸桿菌創(chuàng)造厭氧繁殖環(huán)境。螨蟲(chóng)感染更多作為繼發(fā)因素存在,單純滅螨治療往往無(wú)法根治痤瘡。研究顯示,正常人群毛囊中普遍存在少量蠕形螨,僅在免疫失衡或皮膚微生態(tài)紊亂時(shí)才可能致病。
建議痤瘡患者保持低糖低脂飲食,使用含水楊酸或壬二酸的控油潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔損傷屏障。若伴隨持久性紅斑、夜間灼癢等癥狀,可就醫(yī)進(jìn)行螨蟲(chóng)檢測(cè),確診后配合甲硝唑凝膠等抗螨藥物。日常需定期更換寢具,60℃以上熱水燙洗可有效殺滅螨蟲(chóng)。
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