肺部感染發(fā)燒可通過抗感染治療、退熱處理、補(bǔ)液支持、氧療干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌、病毒、支原體、真菌、結(jié)核分枝桿菌等原因引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染需使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,真菌感染需用氟康唑膠囊。用藥前需完善痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。
體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?,配合溫水擦浴等物理降溫。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥,需監(jiān)測(cè)體溫變化,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液丟失,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持水電解質(zhì)平衡。
血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。出現(xiàn)呼吸窘迫需改用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,必要時(shí)行氣管插管。
臥床期間需每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。使用注射用低分子肝素鈣進(jìn)行抗凝治療,重癥患者可考慮使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,逐步增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶吸收情況。注意隔離防護(hù),咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,防止交叉感染。
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