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什么情況下不能接種甲流疫苗

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對雞蛋過敏、處于疾病急性期、有吉蘭巴雷綜合征病史、存在免疫系統(tǒng)缺陷以及正在使用免疫抑制劑治療的人群通常不能接種甲流疫苗。

一、雞蛋過敏

甲流疫苗生產(chǎn)過程中可能殘留微量雞蛋成分，對雞蛋存在明確過敏史的人群接種后可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、顏面水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克。此類人群接種前需主動告知醫(yī)生過敏史，必要時通過皮試評估過敏風(fēng)險。日常應(yīng)避免接觸含蛋制品，可選擇其他非雞蛋培養(yǎng)工藝生產(chǎn)的流感疫苗替代方案。

二、急性期疾病

患有發(fā)熱性疾病或正處于慢性病急性發(fā)作期時，機(jī)體免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài)，此時接種疫苗可能加重原有病情。常見情況包括呼吸道感染伴體溫超過38.5攝氏度、急性胃腸炎伴明顯脫水、肺炎需住院治療等。建議待體溫恢復(fù)正常且臨床癥狀消失后，經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)無禁忌再行接種。接種前應(yīng)充分休息保證機(jī)體處于穩(wěn)定狀態(tài)。

三、吉蘭巴雷病史

既往確診吉蘭巴雷綜合征的患者接種甲流疫苗可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)。該疾病屬于急性炎癥性周圍神經(jīng)病變，典型癥狀為進(jìn)行性肢體無力、感覺異常，嚴(yán)重時影響呼吸功能。有相關(guān)病史者接種前需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師全面評估，權(quán)衡疫苗接種獲益與潛在風(fēng)險。若需接種應(yīng)選擇醫(yī)療條件完善的機(jī)構(gòu)并加強接種后觀察。

四、免疫系統(tǒng)缺陷

先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷綜合征患者接種滅活疫苗可能無法產(chǎn)生有效保護(hù)性抗體。這類人群包括嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病、迪喬治綜合征等原發(fā)性免疫缺陷，以及HIV感染導(dǎo)致CD4細(xì)胞計數(shù)顯著下降的情況。接種前應(yīng)進(jìn)行免疫功能檢測，由感染科醫(yī)師根據(jù)免疫狀態(tài)制定個體化防護(hù)方案，必要時采用抗病毒藥物預(yù)防。

五、免疫抑制劑治療

接受大劑量糖皮質(zhì)激素、抗代謝藥物或生物制劑治療者，由于藥物抑制免疫應(yīng)答，接種疫苗后抗體生成可能受阻。常見于器官移植術(shù)后使用他克莫司膠囊、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎注射阿達(dá)木單抗、腫瘤化療使用環(huán)磷酰胺片等情況。建議在免疫抑制劑使用間歇期或劑量調(diào)整至較低水平時，經(jīng)?？漆t(yī)師評估后擇期接種。

接種疫苗前應(yīng)如實告知醫(yī)務(wù)人員個人健康狀況與用藥史，接種后留觀半小時監(jiān)測異常反應(yīng)。日常保持充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部紅腫擴(kuò)大的情況應(yīng)及時就醫(yī)，接種部位保持清潔干燥避免繼發(fā)感染。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳可增強機(jī)體抵抗力，但接種后三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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