肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不一定是肺癌,大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的,僅有少數(shù)結(jié)節(jié)可能為惡性。肺部結(jié)節(jié)可能由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤、惡性腫瘤等多種原因引起,建議攜帶影像資料及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,由醫(yī)生結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、大小、密度、生長(zhǎng)速度及個(gè)人高危因素進(jìn)行綜合評(píng)估。
肺部CT發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),絕大多數(shù)屬于良性病變。常見(jiàn)的良性結(jié)節(jié)包括炎性假瘤、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、肺內(nèi)淋巴結(jié)等。這些結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則,邊緣光滑,密度均勻,長(zhǎng)期隨訪觀察大小無(wú)明顯變化。例如,許多人在一次感冒或肺部感染后,炎癥吸收不完全可能遺留小的纖維灶或肉芽腫,在CT上表現(xiàn)為結(jié)節(jié),但并無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會(huì)建議定期復(fù)查,如6-12個(gè)月后再次進(jìn)行CT檢查,觀察其穩(wěn)定性。若結(jié)節(jié)長(zhǎng)期無(wú)變化,則基本可判斷為良性,無(wú)須特殊處理。
確實(shí)存在一部分肺部結(jié)節(jié)屬于早期肺癌或癌前病變。這類結(jié)節(jié)通常具有一些特征性的影像學(xué)表現(xiàn),如分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉、密度不均勻的磨玻璃影或混合磨玻璃影。尤其當(dāng)結(jié)節(jié)在短期內(nèi)隨訪中出現(xiàn)增大、實(shí)性成分增多時(shí),惡性風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。具有長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史、接觸石棉等致癌物的人群,其結(jié)節(jié)為惡性的概率相對(duì)更高。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)CT、PET-CT或進(jìn)行穿刺活檢以明確病理診斷。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后,無(wú)須過(guò)度恐慌,但務(wù)必給予足夠重視。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪或完善檢查,這是鑒別結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)鍵。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、避免吸入二手煙和廚房油煙、在空氣污染時(shí)做好防護(hù)、堅(jiān)持適度鍛煉、保證充足睡眠,均有助于維護(hù)肺部健康。飲食上可注意多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。切勿自行判斷或忽視結(jié)節(jié)的存在,專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估是保障健康的最重要步驟。
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