子宮內(nèi)有少量出血需進行婦科檢查、超聲檢查、宮頸細胞學檢查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。子宮異常出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)情況，觀察宮頸有無糜爛、息肉或接觸性出血。若發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物需取樣活檢，排除宮頸癌前病變。檢查前應避開月經(jīng)期，48小時內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及肌層病變。排卵期出血者內(nèi)膜厚度多在8-12毫米，絕經(jīng)后出血者內(nèi)膜超過4毫米需警惕。超聲能鑒別黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常，對子宮腺肌癥也有診斷價值。
3、宮頸細胞學檢查
采用TCT或巴氏涂片篩查宮頸細胞變異，聯(lián)合HPV檢測可提高癌前病變檢出率。檢查前24小時禁陰道用藥及沖洗，取樣時可能伴有輕微出血，通常無需特殊處理。結(jié)果異常者需進一步行陰道鏡活檢。
4、激素水平檢測
在月經(jīng)周期第2-5天抽血查FSH、LH、雌激素、孕酮等，判斷是否存在黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題。圍絕經(jīng)期女性需加測AMH評估卵巢儲備功能。檢查前需空腹8小時以上。
5、宮腔鏡檢查
在月經(jīng)干凈后3-7天進行，直觀觀察宮腔形態(tài)并定點取材活檢，對子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜癌的診斷準確率超過90%。術(shù)前需排除急性炎癥，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛及少量出血，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
出現(xiàn)子宮異常出血期間應避免劇烈運動，保持外陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等，預防貧血。記錄出血時間、量及伴隨癥狀，復查時提供給醫(yī)生參考。40歲以上女性或出血持續(xù)超過3個月需重點排查惡性病變，所有檢查結(jié)果應由專業(yè)婦科醫(yī)生綜合評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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