早期梅毒經(jīng)過規(guī)范治療通常可在1-3個(gè)月治愈,具體時(shí)間與治療方案、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
早期梅毒指感染梅毒螺旋體后2年內(nèi)的階段,包括一期硬下疳和二期梅毒疹。青霉素是首選藥物,芐星青霉素注射液每周肌注一次,連續(xù)2-3次可清除絕大多數(shù)病原體。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),非青霉素過敏者替代方案可選擇多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液。治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步篩查。臨床癥狀如皮膚黏膜損害通常在用藥后1-2周消退,但血清抗體滴度下降需更長(zhǎng)時(shí)間。規(guī)范治療后6-12個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)可評(píng)估治愈情況,多數(shù)患者滴度會(huì)下降4倍以上或轉(zhuǎn)陰。
梅毒治愈后仍需保持健康生活方式,避免高危性行為。日常注意會(huì)陰清潔,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。治愈后前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),后期可每年隨訪一次。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀如生殖器潰瘍或全身皮疹,須立即就醫(yī)重新治療。
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