孕前優(yōu)生健康檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、遺傳咨詢和疫苗接種評估等項目。
包括身高、體重、血壓等基礎測量,評估是否存在肥胖或營養(yǎng)不良。醫(yī)生會檢查甲狀腺、心肺功能及生殖系統(tǒng)發(fā)育情況,女性需進行婦科檢查排除陰道炎、宮頸病變等。男性需完成外生殖器檢查,觀察睪丸發(fā)育和精索靜脈曲張等問題。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染,尿常規(guī)篩查腎臟疾病。肝功能檢查排除肝炎,腎功能檢測評估代謝能力。女性需進行TORCH篩查弓形蟲、風疹病毒等、甲狀腺功能及性激素六項檢測。男性需完成精液常規(guī)分析,評估精子活力與畸形率。雙方均需檢測艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病。
女性盆腔超聲觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢儲備情況,排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉等病變。甲狀腺超聲檢查結節(jié)或炎癥,乳腺超聲篩查腫塊。男性陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或睪丸微石癥,必要時進行經(jīng)直腸前列腺超聲。
通過家族史調查評估遺傳病風險,如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等。針對高齡、有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史的夫婦,建議進行擴展性攜帶者篩查,檢測數(shù)百種單基因遺傳病。必要時進行染色體核型分析,排除平衡易位等異常。
檢查風疹病毒抗體,陰性者需接種麻腮風疫苗并避孕3個月。推薦乙肝表面抗體陰性者補種疫苗,流感疫苗應在孕前秋季接種。水痘抗體陰性者需完成2劑次接種,狂犬病疫苗按暴露后程序接種。破傷風疫苗超過10年未加強者需補種。
建議夫婦在計劃懷孕前3-6個月完成檢查,女性需提前3個月開始補充葉酸。調整作息保證充足睡眠,戒煙戒酒避免接觸有毒物質。保持適度運動控制體重,均衡攝入優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果。發(fā)現(xiàn)異常指標應及時干預,待身體狀況優(yōu)化后再備孕。檢查后需定期復查動態(tài)監(jiān)測,遵醫(yī)囑調整備孕方案。
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